公共营养师三级考试中，计算题配餐是专业技能考核的重要环节。2025年考试大纲延续对实际配餐能力的考察，要求考生掌握不同人群的营养需求计算、膳食结构设计及特殊疾病饮食调整等核心技能。
基础代谢能量计算是配餐设计的起点。以19岁男性为例，身高179cm、体重67kg时，可采用三种计算方式：体表面积法公式为0.00659×身高＋0.0126×体重－0.1603，计算结果需结合年龄对应的KJ/m²系数；直接公式法需采用新版中国居民膳食营养素参考摄入量标准；WHO推荐的Schofield公式则需注意2025年可能更新的年龄分组参数调整。
混合系数计算在群体膳食调查中至关重要。当调查人群包含不同能量需求亚群时，需先计算各亚群折合标准人系数。例如能量需求3200kcal人群的系数为3200/2400=1.33，3100kcal人群为1.29，2600kcal人群为1.08。混合系数=∑(各亚群系数×人日数)/总人日数，该数值直接影响蛋白质等营养素摄入量的评估准确性。
特殊疾病配餐需遵循临床营养原则。以52岁痛风患者为例，急性发作期应严格限制嘌呤摄入至150mg/日，避免动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物，蛋白质来源以蛋奶为主。同时需控制总热量在25kcal/kg理想体重，碳水化合物占比不低于60%，脂肪供能比需低于25%。
糖尿病膳食设计强调餐次分配。采用1/5、2/5、2/5的三餐能量分配模式时，需结合患者实际用药时间和运动计划调整。碳水化合物的血糖负荷计算应细化至每餐，每餐提供15-20g膳食纤维，优先选择GI值低于55的食物原料。
青少年群体配餐需注意生长发育需求。蛋白质供给应达到1.5g/kg体重，钙摄入量不低于1000mg/日，铁元素供给需区分性别。配餐示例中需包含300ml以上乳制品、50g大豆类制品，每周至少安排3次富含血红素铁的动物性食材。
营养补充剂使用计算需符合2025年新规。申请备案时主料纯度检测报告必须由省级以上检测机构出具，营养素添加量不得超过可耐受最高摄入量的1/3。计算强化食品中营养素贡献率时，需考虑加工损失率，维生素C等热敏性营养素应按标示量的120%添加。
高脂血症患者应采用低脂适量碳水饮食。脂肪供能比控制在20%-25%，其中饱和脂肪酸不超过7%。计算时需明确区分烹调用油与食物固有脂肪，每日胆固醇摄入应低于300mg，反式脂肪酸需标注具体来源及含量。
老年人膳食脂肪构成比计算标准更新为S:M:P=1.5:1:1。配餐时需保证单不饱和脂肪酸占总脂肪40%以上，n-3系列多不饱和脂肪酸每日不低于1.5g。钙磷比应维持在1.5:1，维生素D补充量达到15μg/日。
食物中毒预防计算需量化处理参数。四季豆烹饪时需保证中心温度达到100℃并维持15分钟以上，计算时应考虑食材厚度对热传导的影响。海产品中组胺控制需监测储存温度与时间关系，每100g样品组胺含量不得超过50mg。
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