在宜良的社区服务中心，经常能看到提着检测设备走家串户的专业人员，他们就是健康管理师。这个职业既不同于医生也不同于营养师，主要工作是通过健康评估、风险筛查和个性化方案，帮居民预防慢性病和改善生活习惯。比如为高血压老人定制低盐食谱，指导年轻上班族调节工作压力，或组织社区健康操活动。2025年宜良推进家庭医生签约服务后，健康管理师更成为团队核心成员，直接对接居民健康档案数据，把被动治病转向主动管病。
2025年，宜良给健康管理师增设了乡村工作站岗位，特别覆盖九乡、耿家营等偏远村落。县卫健局6月发布的基层医疗配置方案要求，每个工作站至少配备两名持证健康管理师，每月下村不少于10次。他们要做的不只是量血压血糖，还得结合山区居民高盐饮食、关节劳损等地域性问题，设计方言版健康手册，在村卫生室建立电子健康台账。苗王寨的茶农老李就是受益者，健康管理师根据他常年弯腰采茶的习惯，定制了腰椎保护操和草药热敷方案。
这个职业的门槛比想象中高。除了需要考取人社部三级健康管理师证书，宜良去年新增了本地化考核内容，包括野生菌中毒急救、高原紫外线防护等特色模块。去年全县127名报考者中，仅42人通过实践操作测试。社区医院王虹的经历就很典型，她原先是护士，花了半年学习中医体质辨识和大数据分析软件，现在每天要用健康管理APP跟踪150多名签约居民的运动数据，连居民买菜的超市小票都得分析油盐摄入量。
收入方面呈现明显的经验分级。新入行的健康管理师月薪约4000元，但像在匡远社区卫生站工作五年的张莉，因建立了糖尿病管理社群，月绩效加基本工资能过万。值得注意的是，2025年县财政首次将健康管理纳入购买服务目录，签约居民每年可免费享受6次基础健康管理，每次服务由补贴80元。这让很多自由执业的健康管理师在美团、大众点评开通了上门服务预约。
如果你在宜良街头看到挂着蓝色工作牌、拎着智能体脂秤的人，大概率就是他们。这些移动工作包堪称百宝箱，除了常规检测设备，今年新增了土壤重金属检测试纸——这是针对宜良花卉种植区的特色服务。最近三个月他们在北古城片区发现17户居民家自种蔬菜铅超标，马上联动村委会调整种植区域。职业装也不复刻板印象，95后健康管理师小陈的工装马甲印着‘少喝一碗汤，少跑药房一趟’这类彝汉双语顺口溜，调查问卷都做成微信小游戏，让传统健康干预变得鲜活起来。
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