健康管理师龚老师通过系统化流程管理社区健康，重点关注慢性病风险识别和干预。
她首先组织全面的健康信息收集，包括居民的生活方式数据、既往病史和家族遗传因素，使用标准化问卷和体检结合的方式获取基础资料。这种数据驱动的方法帮助识别潜在的高危人群，比如那些有吸烟习惯或肥胖倾向的个体，确保评估过程客观且高效。
基于收集的信息，龚老师进行细致的健康风险评估，计算发病概率并分类管理不同危险等级的人群。她利用工具分析血压、血脂和血糖等指标，将结果转化为易懂的风险报告，方便居民理解自身状况并激发改善动力。
针对识别出的风险，龚老师设计个性化干预方案，强调生活方式调整如饮食控制和运动计划。她避免一刀切的做法，而是结合每个居民的具体情况提供定制建议，比如减少高盐摄入或增加日常活动量，确保策略实用且接地气。
在社区应用中，龚老师整合资源开展持续监测，定期跟进居民进展并调整干预措施。她协调家庭和社区卫生服务中心的力量，形成支持网络，应对像糖尿病发病率上升等挑战，保持防控工作的动态性和适应性。
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